Rezectia endoscopica mucozala este o procedura de indepartare a unor leziuni pre-canceroase, a unor cancere incipiente sau a altor structuri tisulare anormale de la nivelul tractului digestiv.
EMR poate fi de asemenea utilizata in scop diagnostic prin prelevarea unor probe de tesut in vederea analizarii acestora.
Rezectia endoscopica mucozala se foloseste pentru indepartarea structurilor care tin de mucoasa tractului digestiv, astfel putand fi utilizata in :
- Rezectia tumorilor care au mai putin de 2cm in diametru, sau chiar mai mari daca nu au ajuns la zonele mai profunde din peretele tractului digestiv
- Rezectia zonelor de tesut anormal cum ar fi leziunile pre-canceroase sau cancerele incipiente superficiale ca si cele de stomac sau intestin cu margini bine definite (care pot fi separate de tesuturile din jur)
- Cancerele esofagiene sau colonice incipiente
- Esofagul Barrett
Pregatirea pentru EMR:
Va vom oferi instructiuni detaliate legate de pregatire in cadrul consultatiei dar de principiu urmatorii pasi sunt recomandati:
- Pentru o procedura la nivelul tractului digestiv inferior este necesara pregatirea colonului cu un laxativ puternic (Fortrans sau Clensia) si urmarea unui regim strict in zilele ce preced procedura. In anumite situatii este nevoie de efectuarea unei clisme
- Pentru o procedura efectuata la nivelul tractului digestiv superior este recomandabil sa nu consumati lichide sau alimente cu 10-12 ore inainte de efectuarea procedurii pentru a asigura golirea esofagului si stomacului
- Mentionati medicului daca aveti alergii respectiv daca aveti un tratament cronic, in special cu medicatie anticoagulanta
- Sa va asigurati transportul la domiciliu dupa procedura deoarece condusul este contraindicat (se vor folosi medicatii sedative care pot afecta concentrarea)
- Urmati instructiunile date de medic in timpul consultatiei. Pentru nelamuriri va incurajam sa ne contactati
Cum se realizeaza EMR:
- Se monteaza o branula prin care veti primi sedative pentru mentinerea comfortului
- Se va efectua o EDS (endoscopie digistiva superioara) sau EDI (endoscopie digestiva inferioara) in functie de localizarea leziunii
- Imaginile vor fi urmarite pe un ecran de inalta definitie pentru a se evita lezarea tesuturilor din jur
- Se va separa tumora de tesutul din jur prin ridicarea ei prin intermediul aspirarii sau injectarii de solutie salina sub structura
- Utilizarea unui fir metalic subtire care se monteaza in jurul bazei tumorii sau la nivelul unei portiuni a acesteia in fuctie de dimentiunea structurii si utilizarea curentului electric pentru taierea si cauterizarea in acelasi timp a leziunii
- Recuperarea tumorii prin aspirare sau utilizarea unor ustensile specializate in acest scop
Adesea este necesara trimiterea unei probe pentru examen histopatologic din piesa recuperata. Rezultatul examinarii poate da detalii legate de tipul celular respectiv de inlaturarea completa sau partiala a tesutului tumoral.
